В мире ослепленных тьмой может солнцем показаться пламя от свечи
17:33
+1
19.04.2011 в 21:56
Пишет Crevan:Врачебная "черствость"
Меня как врачебное дитя, с трех лет пасшееся при больнице и выросшей в семействе врачей иногда очень сильно цепляют посты по врачебную "черствость" особенно от тех кто мало понимает в вопросах медицины и медицинской этики. Для них кажется все так просто. Да не просто на самом деле. И каждое врачебное "НЕЛЬЗЯ" и "ЗАПРЕЩЕНО" имеет под собой реальное основание , которого вы как не врач может и не знаете и не догадываетесь. Но столкнувшись с большинством врачебных запретов диктуемых медицинской этикой большинство тут же делает кошки дыбошки и обвиняет врача в сухости, бессердечии, хамстве и т.д.
1. Нахождение посторонних людей в реанимации или в палатах интенсивной терапии ограничено, а иногда и категорически запрещено. Туда даже медсёстры и санитарки лишний раз не должны заходить. А если и заходить иногда то тихо на цыпочках шуршать. А для оповещения о состоянии больного там датчики есть на пост медсестры - чтобы она лишний раз не заглядывала и не беспокоила. Это связано с тем что пациенты находящиеся в таких палатах находятся в определённом состоянии коматозной гиперчувствительности, когда любой резкий звук, посторонний шум, прикосновение, вспышка света могут спровоцировать катастрофическое ухудшение состояния, вплоть до агонии. Поэтому эти палаты даже специально строят в изоляционном доступе от общего коридора. Чтобы никто лишний раз не заходил. Это РЕАНИМАЦИЯ!! Это не общая палата и не хоспис. Там должно быть абсолютно тихо, полутемно, прохладно и НИКОГО постороннего. НЕЛЬЗЯ!! Категорически во благо пациенту. По договоренности в присутствии лечащего врача могут запустить максимум на 3-5 минут просто посмотреть и подержать за руку. Собственно и делать там больше нечего. Больной в коме, он на аппаратах и ничего не слышит, не видит и не оценит. Он в таком состоянии зачастую даже естественные надобности не отправляет - так что его даже замывать не требуется. Ну и на кой вы там сидеть будете? А вот усугубить стабильное состояние можно запросто. Кроме того нахождение постороннего в палате на момент реанимационных мерприятий - это когда начинают экстренно с того света вытягивать массажами, адреналинчиком в сердце и т.д - вообще категорически запрещено. Нечего мешаться врачам под ногами это раз. И вас потом с инфарктом откачивать им на фиг не сдалось это два. Поверьте судорожно агонизирующий человек зрелище самое мягко говоря отвратительное зрелище на земле.
2. Онкологических больных в состоянии агонии, сердечно-легочной недостаточности КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено реанимировать. То есть врачи просто стоят рядом и смотрят как больной судорожно втягивает в себя последнии капли воздуха, дергается на койке, но НИЧЕГО не делают. Ибо нельзя. Это тоже закон. И я испытала его на себе когда оттаскивала подругу не позволяя ей делать умирающей матери исусственное дыхание. Потому что продлевать мучения уже обреченного человека бессмысленно. Надо просто дать ему умереть. К счастью моя подруга оказалась умной и все поняла и даже не предъявляла мне ничего. Хотя мы тогда с ней боролись буквально насмерть у постели её матери. И я не в обиде, потому что она ничего не соображала в этот момент, и она не в обиде потому что я не позволила ей продлить агонию матери.
И такие случаи можно приводить массами и толпами...когда-то я проводила интересную психологичекую задачку о статусе первоочерёдности оказания первой помощи. Так вот настоящий врач это не тот кто кидается к вопящему ребёнку с переломом, или к бабульке с обмороком - а тот кто кидается к мужику с ранением в шею. Тот кто умеет отключить ненужную жалость и включить разумную оценку опасности.
URL записиМеня как врачебное дитя, с трех лет пасшееся при больнице и выросшей в семействе врачей иногда очень сильно цепляют посты по врачебную "черствость" особенно от тех кто мало понимает в вопросах медицины и медицинской этики. Для них кажется все так просто. Да не просто на самом деле. И каждое врачебное "НЕЛЬЗЯ" и "ЗАПРЕЩЕНО" имеет под собой реальное основание , которого вы как не врач может и не знаете и не догадываетесь. Но столкнувшись с большинством врачебных запретов диктуемых медицинской этикой большинство тут же делает кошки дыбошки и обвиняет врача в сухости, бессердечии, хамстве и т.д.
1. Нахождение посторонних людей в реанимации или в палатах интенсивной терапии ограничено, а иногда и категорически запрещено. Туда даже медсёстры и санитарки лишний раз не должны заходить. А если и заходить иногда то тихо на цыпочках шуршать. А для оповещения о состоянии больного там датчики есть на пост медсестры - чтобы она лишний раз не заглядывала и не беспокоила. Это связано с тем что пациенты находящиеся в таких палатах находятся в определённом состоянии коматозной гиперчувствительности, когда любой резкий звук, посторонний шум, прикосновение, вспышка света могут спровоцировать катастрофическое ухудшение состояния, вплоть до агонии. Поэтому эти палаты даже специально строят в изоляционном доступе от общего коридора. Чтобы никто лишний раз не заходил. Это РЕАНИМАЦИЯ!! Это не общая палата и не хоспис. Там должно быть абсолютно тихо, полутемно, прохладно и НИКОГО постороннего. НЕЛЬЗЯ!! Категорически во благо пациенту. По договоренности в присутствии лечащего врача могут запустить максимум на 3-5 минут просто посмотреть и подержать за руку. Собственно и делать там больше нечего. Больной в коме, он на аппаратах и ничего не слышит, не видит и не оценит. Он в таком состоянии зачастую даже естественные надобности не отправляет - так что его даже замывать не требуется. Ну и на кой вы там сидеть будете? А вот усугубить стабильное состояние можно запросто. Кроме того нахождение постороннего в палате на момент реанимационных мерприятий - это когда начинают экстренно с того света вытягивать массажами, адреналинчиком в сердце и т.д - вообще категорически запрещено. Нечего мешаться врачам под ногами это раз. И вас потом с инфарктом откачивать им на фиг не сдалось это два. Поверьте судорожно агонизирующий человек зрелище самое мягко говоря отвратительное зрелище на земле.
2. Онкологических больных в состоянии агонии, сердечно-легочной недостаточности КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено реанимировать. То есть врачи просто стоят рядом и смотрят как больной судорожно втягивает в себя последнии капли воздуха, дергается на койке, но НИЧЕГО не делают. Ибо нельзя. Это тоже закон. И я испытала его на себе когда оттаскивала подругу не позволяя ей делать умирающей матери исусственное дыхание. Потому что продлевать мучения уже обреченного человека бессмысленно. Надо просто дать ему умереть. К счастью моя подруга оказалась умной и все поняла и даже не предъявляла мне ничего. Хотя мы тогда с ней боролись буквально насмерть у постели её матери. И я не в обиде, потому что она ничего не соображала в этот момент, и она не в обиде потому что я не позволила ей продлить агонию матери.
И такие случаи можно приводить массами и толпами...когда-то я проводила интересную психологичекую задачку о статусе первоочерёдности оказания первой помощи. Так вот настоящий врач это не тот кто кидается к вопящему ребёнку с переломом, или к бабульке с обмороком - а тот кто кидается к мужику с ранением в шею. Тот кто умеет отключить ненужную жалость и включить разумную оценку опасности.
20.04.2011 в 17:48
20.04.2011 в 18:21
А в детском отделении до 5-7 лет мамы лежат с детьми в основном. Потом конечно нет. Лишь в немногих случаях позволяют лежать с родителями даже 12-13 летним. Это как правило нейрохирургия например.
20.04.2011 в 18:57
20.04.2011 в 22:00
20.04.2011 в 22:04
20.04.2011 в 23:34
20.04.2011 в 23:41
20.04.2011 в 23:53
Во время одной из своих отлежек знаете какую фразу услышала? "Если к тебе в РП не пустили никого - радуйся". Обычно делали исключение и пускали... когда уже совсем шансы нулевые. Я счастлива была тогда,что ко мне никого не пустили. Хоть и было скучновато в те моменты, когда приходила в сознание. А истерики и вопли родственников, их ругань с врачами знаете как вымораживают?! Особенно когда в реанимации, но в сознании более-менее, и ты слышишь это. Один раз у меня из-за такой чокнутой было крайне нервный "выход", чуть кондрашкой дело не закончилось.
И вообще причитания в больнице бесят, даже в обычной палате, особенно причитания мамочек. И так хреново, ты всячески стараешься себя держать в руках - ситуацию не изменить, значит надо изменить отношение к ней. Стараешься себя занять, не скучать - я всегда читаю книжку, шью, вяжу, плету из бисера. А тут к соседке приходит мамашка, и понеслооось... ой и бедная, несчастная, кормят хреново, больница ужасная, врачи сволочи, и тд и тп. Так и хочется в такую запустить чем потяжелее - вся палата прекрасно все это понимает, и старается справится с этим, а тут приходит кто то извне и начинает грузить. Не люблю таких посетителей, особенно если лежать долго. Больному человеку нужен позитив, а не жалость и нытье. Моя мать всегда само спокойствие и хладнокровие, зато папа паникер. Поэтому всегда предпочитала чтобы ко мне приходила мама. Я помню с раннего детства она могла навещать меня не чаще двух раз в неделю из-за жесткого графика, и я вполне спокойно к этому относилась, и всегда она была крайне спокойна внешне, даже если ситуация аховая. Ее две коронные фразы - "Не можешь изменить ситуацию? Измени отношение к ней" и "Держи себя в руках!". А оказывалась на больничной койке начиная с 5 класса стабильно 2 раза в год. Сейчас мне 22.
Посетителям не стоит забывать, что в данном случае они в больнице - пришельцы. Приходят максимум на пару часов, а человеку остальные 20 с гаком еще как то жить надо. Адаптация не всегда бывает гладкой. А у меня самой иногда и в детстве, и сейчас бывают состояние когда контакты с внешним миром хочется (и это нужно) свести до минимума.
Помню как оказалась на 50 дней в больнице, и были запрещены посещения из-за жесткой эпидемии гриппа. Первые недели полторы скучала и плакала, потом привыкла. С мамой общалась через письма и записочки - она приходила, приносила передачку с запиской, передачку через медсестру передавали мне. Я строчила ответ и потом через кого-нибудь из медперсонала передавала ей. Мама всегда обязательно ждала ответ - ведь я ей передавала не только записку, но и там грязные/ненужные вещи, прочитанные книги и тп. И вот как то, недели за две до выписки, меня во время одной из процедур отлавливает докторша и заговорщеским шепотом "Там мама ждет тебя, у нее сегодня конференция в этой больнице в актовом зале. Пойдешь к ней? Я проведу." Докторша - мамина знакомая. И я отказалась. Потому как знала себя и знала к чему это приведет - мы 35 дней не виделись, мне еще 15 дней лежать, я свыклась уже с тем что ее рядом нет. Повидаюсь с ней - потом все время до выписки буду истерить. А это не айс - я же с сердцем лежала. К счастью, мама меня поняла. Потому как когда она меня забирала из больницы, я начала реветь сразу как ее увидела и до самого возвращения домой выла белугой в машине. Мне было тогда 13 лет.
В вопросах лечения и правда лучше эмоции отставить и включить холодный разум.
21.04.2011 в 02:55
Насчёт комментариев:
Про гадов в белых халатах
В чём соглашусь.
По теме
21.04.2011 в 08:34
+1
и я об этом говорю
21.04.2011 в 09:25
Но действительно давайте отличать "Нельзя" и "По фигу".
А то если в реанимацию нельзя пустить порыдать - гады
Ребёнку запретили передать в жару творожок - сволочи ( а то что ребёнок может потом отравиться этим творожком в жару и создать нехилые проблемы медпрсоналу никто не думает)
Не пустили в бокс к новорожденому - вообще сволочи бессердечные.
Не пустили из-за карантина - щас жалобу напишем.
Это же совершенно разные вещи. И врачи как правило всегда объясняют почему нельзя. Кто-то нормально воспринимает, в кто-то начинает истерить и визжать.
Что касается детей - вопрос спорный. Я например когда завожу сына на прививку или уколы - то всегда выхожу вон. Потому что моё присутствие вызывает у него негативную реакцию - порыдать, подергаться, поиграть на жалость. Потому что я ещё могу среагировать, а вот на медсестру это не прокатит. И без меня получается быстрее и спокойнее. И большинство маленьких детей психологически ведут себя так же.
Но есть и такие случаи, когда наоборот в присутствии мамы ребёнок более спокоен - когда он маму боится больше чем иголки. Мама рыкнет - ребёнок заткнется и терпит.
По себе знаю. Я например тоже в присутствии мамы начинаю слезоразлив. С одной стороны мне страшно, с другой стыдно что мама видит как мне страшно. Поэтому мама у меня как мудрый доктор предпочитает наблюдать из-за коридора если мне что-то делают.
Ну и естественно если состояние ребёнка требует присутствия родителей - подержать, зафиксировать, помочь - это не оговаривается. Но во время прививок, стоматологических манипуляций, наложения швов на рану или промывания ушей - рыдающие мамочки пшли вон из кабинет в коридор. Без вас и дитю спокойней и доктору.
21.04.2011 в 19:31
Рыдающие - да. А если ребёнок при маме ДЕЙСТВИТЕЛЬНО спокойней? Не потому, что рыкнет, а потому, что несколько часов объясняла, что ТАК НАДО, что делают вот так и вот так, чтобы потом было хорошо?
И когда после пробы манту у сына синяки на руках были - это норма? Это разочек с Рейстом сходили, и попали на такую "добрую" медсестру. Я хоть знаю, как его держать без травм...
И ухо он без меня не давал промывать. Банально - боялся намочить рубашку. Вот такой он просто. И когда я пообещал, что буду держать тазик и полотенце, сидел спокойный, как удав. И всё промыли. Потому, что маме - ВЕРИТ. А чужим людям - не очень.
Когда он пошёл с знакомой медсестрой кровь сдавать сам, один - это его выбор. Я его подождал, похвалил и всё. Но до 5 лет всё же ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ребёнку с мамой спокойнее и лучше.
Правда, только если мама не рыдает, а спокойно ребёнку всё объяснит, и если надо - придержит... А когда чужой человек хватает и ничего не объясняя делает больно - это насилие, знаете? И ребёнок именно так это воспринимает, по крайней мере - маленький.
Я не про 7 или 10 лет говорю сейчас. Там действительно часто проще самостоятельно справляться, а потом уже с законной гордостью требовать у мамы пожалелок... А про малышей.
21.04.2011 в 20:27
21.04.2011 в 22:31
А вот нифига. Мне в его 2,5 года пришлось побороться.
У ребёнка то ли отравление, то ли вирус. Температура за 40 зашкаливает, льёт из всех щелей, ребёнок пластом. Ну, для нас это норма, в мокрую пелёнку и с морсом по чайной ложке выкарабкиваемся на ура. Но это в городе, где водопровод, аптека и магазин под боком. А тут дача, жара, до ближайшего населённого пункта 10 км, до ближайшей (сельской) больницы - 60. Вызвали неотложку местную - сбить жар и довезти в Москву. И мне настойчиво предлагают положить ребёнка в эту больницу ОДНОГО. Говорить толком не может, больше чем на сутки с мамой в жизни не разлучался, и мест для родителей в больнице нет даже сидя на полу в коридоре. Положили бы его - разумеется - в инфекционку, без посещений.
И чтобы мы потом домой забрали?..
Да и в поликлинике пытаются иногда не пускать мам в физиокабинет.
21.04.2011 в 23:08
Нечего делать посторонним в кабинете физиотерапии и я сама ребёнком без мамы там проходила всё и сына тоже за дверью ждала пока вынесут. Это с годовалым или полуторогодовалым ещё можно там посидеть - чтобы лежал не двигаясь.
И скорая права. Вот помер бы ваш ребёнок - вы на кого бы накатали жалобу в суд? Правильно на сволочей в белых халатах которые вас не спасли. А то что вы отказались от предложенной вам госпитализации потом бы ещё пришлось доказывать. Знаем - летали. И детей приходилось с боем в больницу из домов забирать с аппендицитами и гнойными ангинами. Вы нам обезбольте и валите, нам в больницу не надо.. животик сам пройдет. Аха.. посмертно от перетонита пройдет.
Не надо мешать врачам проводить лечение. Они оценивают степень риска для жизни вашего ребёнка а не
степень потраченных ваших нервов. Когда моему ребёнку при отравлении скорая закатывала промывание, и ребёнка я бувально была вынуждена связать и держать с медсестрой напару несмотря на истерику - я не в претензии на скорую. Они может ему этим промыванием жизнь спасли. Да у меня ребёнок потом год боялся одного вида белого халата - ничего страшно, перестал со временем. Но это решаемо в отличии от смерти из-за просроченного творжка и нежелания "мучать кровинушку". если будет необходимость я своего ребёнка и скручу и зажму и даже наплюю на его истерику - лишь бы жил.
Вот интересно если к врачу в кабинет притащат испуганного ребёнка с тяжелой травмой он что должен вокруг носиться с криками : ах бедный Васенька как же он мучается? Ах чем жен нам его утешить? Ах как же мы его заберём от мамочки в операционную? ой-ой-ой бедная мамочка как же ей будет плохо без Васеньки!!
Вот если он будет думать об этом Васенька помрет точно. А если он Васеньку сгребёт в охапку из рук мамочки и помчится в операционную, глядишь Васенька и выживет. О Васенькиной жизни надо думать в первую очередь а потом о Васенькиних нервах и испугах, а о нервах Васенькиной мамы в такой момент лучше вообще не задумываться. Ибо на фиг - мама не умирает.
Я просто иногда зверею от таким мамочек и родственников. И ведь блин потом они же громче всех и орут какие врачи негодяи. Сначала любым способом мешают адекватному лечению и диагностике, а потом обвиняют в халатности.
22.04.2011 в 01:18
Если есть НЕОБХОДИМОСТЬ.
читать дальше
И я считаю, что привязывать ребёнка при физиотерапии не лучше, чем когда он лежит сам, а ему мама читает книжку или развлекает игрушкой. Да и опять же. В 6 лет он вполне может покрутить прибор, отодрать от себя нашлёпки эти... Кто будет следить? Одна медсестра на 20 закрытых кабинок?
22.04.2011 в 10:37
И врачу это надо?
Кто-нибудь вообще задумывался о враче как о человеке, который потом отвечает и морально и материально, а то и уголовно за последствия ваших капризов?
Нету в этой больничке - вы имеете право потребовать отвезти в другую. И совесть скорой будет спокойна.
Они довезли и сдали живым врачам. А не приехали, получили отказ, уехали и через сутки узнали что ребёнок помер. Вызовы то отслеживаются. И спросят потом.. почему раз вы были то не оценили опасность для жизни. Нет в тюрьму не посадят благодаря вашему отказу.. но административно выговор и разнос устроят, а муки совести так на всю жизнь. Или врачи тоже не люди?
Создается ощущение что врачей уже за людей не считают, а только за ремонтные автоматы. Обслужил, уехал, забыл. Типа он не должен переживать за жизнь пациентов.
И почему-о никто не задумывается что по нормам на каждого пациента врач должен отвести всего 5-10 минут. д. у врачей есть нормативы, за несдачу которых они получают выговора. Норматив - за ставку ( 6 часов) принять 40 больных. В час должно пройти около 8 человек. Все вопросы о нормах к администрации.
Хорошо сли ребенок сидит спокойно и сразу. А если его 15-20 минут уговаривать вкупе с мамочкой? А то что очередь за кабинетом эту мамочку уже в три этажа мысленно кроет за задержку? Я и в очередях сидела с ребёнком воим в поликлинике. И знаю что это такое когда по 15 минут вот так мамочка там не может угомонить ребёнка, весь персонал пляшет вокруг, потому что мамочка его не хочет дать зафиксировать - я сама успокою, я сама успокою.
Почему-то я всегда думаю не только о своем удобстве а также о времени тех кто сидить в очереди и о времени врача. К ним что не надо по-человечески тоже? Если сразу не удалось по-хорошему договориться в течении 1-2 минут - руки за спину и в путь.
Мне два года назад делали прокол гайморита. Я взрослый человек, но мне было страшно. Я плакала от страха, меня мать тащила за руку по коридору. Но когда я два раза отшатнулась от врача ( своего очень хорошо знакомого врача) я сама сказал " Ребята вы будете со мной полчаса возиться а у вас под дверями толпа народу на процедуры. Зовите медсестер и держите меня". Позвали двух здоровых теток, прижали меня к стенке и невзирая на мои слезы и стоны - сделали. За 2 минуты. А то бы полчаса коа за яйца тянули пока я успокоюсь, а пока соберусь.